养老机构实现盈亏平衡的成本核算及收费模式探讨

　　都说养老机构是慢盈利项目，然而通过精准化的市场定位以及科学的经营管理，实现盈亏平衡并非不可能。那么养老机构应该如何对外定价才能实现盈利，这取决于其成本费用的构成与控制，本一简单分析。

　　养老机构的成本费用构成一般包括：床位费、护理费、餐饮费、入住押金、医疗保证金及其他费用等。具体的收费标准，受养老机构的经营性质、地区经济水平、地理位置、硬件设施、服务项目、老人身体状况等影响较大，下面一一说明。

　　床位费服务成本包括：管理人员和后勤人员工资性支出（含工资、津贴、补贴、福利、奖励费和社会保障支出）、公用费支出（含固定资产折旧、租赁费、维修费、物业管理费、能源费等日常运行支出费用）、入住老年人生活、保健和文化娱乐活动等必需品费用以及其他正常运行费用支出。

　　具体到某个养老机构，床位费收费标准与房间户型、面积大小、配套设施、房间类型 （单间、双人间、四人间、八人间等）等有关。可看机构具体的报价表。

　　护理费服务成本包括：护理员及医护类等专业技术人员的工资性支出（含工资、津贴、补贴、福利、奖励费和社会保障支出）、护理器械和护理耗材购置费、护理员及医护类等专业技术人员业务培训费等。

　　首先，看老人的身体状况。在入住之前，养老院都会根据当地颁布的老年人能力综合评估办法，对老人的身体状况，进行全面的评估。这里面主要包括身体失能情况评估和认知失智情况评估。根据老人的能力评估结果，对应不同的照护需求等级。老人的身体状况越差，对应的护理等级越高，收费越高。

　　其次，护理人员的配置。各地颁布的老年人能力评估办法中，除了老年人能力评估的内容，还包括老年人照护等级的划分。对不同的照护等级，都规定了护理人员的配置标准。相对而言，越是高级的养老院，护理人员的配置越好，收费也越高。档次低点的养老院，基本都是根据最低标准进行配置，收费自然要低一些。

　　这个与我们日常就餐一样。吃的越好，费用越高，丰俭由人。如果追求个性化订制，高端养老机构一般会配备营养师，根据每个老年人的体质营养配餐，这时收费会提高。此外，随着物价的变动，大部分养老院的餐饮收费标准都会不断调整。

　　入住押金是指为了防止老人或家属损坏物品设施或部分家属将老人送到养老院后置之不理拖欠费用等，养老院一般都会在入住时，一次性收取一定额度的押金，这个押金可退还。

　　这个费用，主要是用于在老人突发疾病时的紧急救援治疗。当老人在养老院突发疾病，家属又不在身边时，养老院可以根据约定，用医疗保证金先行垫付治疗费用，确保老人生命安全。医疗保证金也可退还。

　　夏季开空调、冬季开暖气，一般都是要收费的，根据每个老年人的使用情况收费。

　　除了以上6种费用外，不同的养老院，会根据实际情况，再收取一些其他的费用，如生活用品、水电费、就医陪诊、定期体检等。

　　不同的地区，不同的养老院，不同的收费标准，大致都是分床位费、护理费、伙食费这几项的。收费有几百元到几千元，甚至有的高达万元以上。

　　以北京为例，据专业机构调查，北京48家公建民营养老机构平均收费5614.86元。其中，床位费均价为2189元/月，护理费平均价格为2685.29元/月，餐费平均价为840.63元/月。

　　一般而言，一个养老机构进入运营期，最关键的经营目标就是提高入住率、降低空置率。入住率越高，盈利能力越强。高端养老机构，入住率一般达到85%以上，才能实现盈亏平衡。

　　但实际上，在考虑服务定价、入住率、盈亏平衡等问题上，我们可把养老机构的成本费用进一步划分为固定成本和可变成本。固定成本是指不管多少老年人入住，都要发生的成本，主要包括：1）员工工资——正式招聘的护理人员、服务人员、管理人员、行政人员等员工薪资及福利待遇；2）公共费用——固定资产折旧、租赁费、维修费、物业管理费、能源费等日常运行支出费用。对于养老机构而言，既包括养老公寓设施的公共费用支出，也包括配套设施的公共费用支出；3）其他费用——包括养老机构开办的日常行政办公费、财务支出成本（如贷款利息）、公共关系维护及品牌宣传费用等。可变成本是指成本多少与入住老年人的数量、服务项目及消费水平有关，主要包括：老年人餐饮费用、老年人入住押金及医疗保障金、老年人房屋使用费（主要指空调、采暖、水电气及通信服务费用等）、老年人其他附加值服务收费（医疗体验、活动安排等）。

　　可变成本容易控制与核算，关键是固定成本的核算与平摊，这个如何通过收费模式来平衡呢？我们可把可变成本理解为老年人真正入住后要交的费用，进行单独核算，在成本基础上加权一个理想收益率后定价；而固定成本是不管老年人住与不住都要先交的钱，它对应的权益是养老机构的入住权、使用权（包括养老公寓与公共设施）、享受养老服务的资格和门槛等，也可单独核算，在固定成本基础上加权一个理想收益率计算一定时期（通常是30年-50年）的入住权益费，并通过会员卡模式收费。会员卡售卖与入住后每月收费应单独进行，会员卡可提前预售，如能实现100%销售，则可实现机构固定成本的回收，这个成本不仅包括房租的平摊，还有人员工资、公共设施、组织机构等长期运营和服务的支出保障；这时等养老机构正式开业后，再向真正入住的老年人收取每月月费（可变的部分），就不用太在乎入住率问题了。返回搜狐，查看更多